NOM : Prénom :

n° Carte 00 Adresse :

Code Postal : LOCALITE : Pays :

Téléphone :

Résidence dans le VAL D’ABONDANCE Téléphone :

Je joins à ce bulletin : 1) La somme de euros 5 par photo

2) 1 photo développée au format 15x 21

3) 1 négatif

Description de la photo et du lieu dans LE VAL D’ABONDANCE où le cliché a été pris :

S’il y a plusieurs inscriptions dans une même famille, reproduire ce bon vierge et le remplir pour chaque membre.

(Il va de soi que la somme de 5 euros est pour chaque inscription).

NOM : Prénom :

n° Carte 00 Adresse :

Code Postal : LOCALITE : Pays :

Téléphone :

Résidence dans le VAL D’ABONDANCE Téléphone :

Je joins à ce bulletin : 1) La somme de euros 5  par photo

2) 1 photo développée au format 15 x 21

3) 1 négatif

Description de la photo et du lieu dans LE VAL D’ABONDANCE où le cliché a été pris :

S’il y a plusieurs inscriptions dans une même famille, reproduire ce bon vierge et le remplir pour chaque membre.

(Il va de soi que la somme de 5 euros est pour chaque inscription).